शुरुआत में क्या था
80 साल से ज़्यादा उम्र के एक पुरुष पेशाब की परेशान करने वाली तकलीफ़ों के साथ आए। जाँच में PSA 35 ng/mL आया, और आगे की जाँच से लोकली एडवांस प्रोस्टेट कैंसर की पुष्टि हुई। अस्सी से ज़्यादा उम्र के बावजूद वे स्वस्थ और सक्रिय थे, अपने दम पर रहते थे और उनकी कुल सेहत अच्छी थी।
यह मामला जटिल क्यों था
- उम्र से यह सवाल उठता है कि इलाज करें या नहीं। अस्सी से ज़्यादा उम्र के कई पुरुषों को सिर्फ़ हार्मोन इलाज दिया जाता है, जो कैंसर को नियंत्रित करता है लेकिन ठीक करने का लक्ष्य नहीं रखता।
- लोकली एडवांस बीमारी को पूरी तरह निकालना कठिन होता है। कैंसर शुरुआती अवस्था से ज़्यादा फैला था, जिससे निकाले गए हिस्से के किनारों पर कैंसर रहने का ख़तरा बढ़ता है।
- लिम्फ नोड्स की जाँच ज़रूरी थी। PSA 35 होने पर कैंसर की सही स्टेज जानने के लिए पेल्विस के दोनों तरफ़ की लिम्फ नोड्स निकालनी थीं।
इलाज का तरीका
हार्मोन इलाज और रेडियोथेरेपी समेत सभी विकल्पों पर विस्तार से बात करने के बाद उन्होंने ठीक करने के लक्ष्य से सर्जरी चुनी। डॉ. अंशुमान सिंह ने दोनों तरफ़ के एक्सटेंडेड पेल्विक लिम्फ नोड डिसेक्शन के साथ रोबोटिक रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी की।
नतीजा
- जल्दी रिकवरी: उन्होंने सर्जरी वाले दिन खाना खाया और अगले दिन से चलने लगे।
- साफ़ मार्जिन: निकाले गए प्रोस्टेट के किनारों पर कैंसर नहीं था, इसलिए उस समय आगे इलाज की ज़रूरत नहीं पड़ी।
- PSA पकड़ में न आने लायक: सर्जरी के एक महीने बाद उनका PSA 0.02 ng/mL था।
- पेशाब पर नियंत्रण: अच्छा और बेहतर होता हुआ; शुरुआत में दिन में दो पैड।
- वे नियमित PSA जाँच करा रहे हैं।
मरीज़ों के लिए ज़रूरी बातें
- इलाज का फ़ैसला फ़िटनेस और जीवन-प्रत्याशा पर होना चाहिए, सिर्फ़ उम्र पर नहीं।
- सावधानी से चुने गए मरीज़ों में लोकली एडवांस प्रोस्टेट कैंसर भी सर्जरी के लिए उपयुक्त हो सकता है।
- प्रोस्टेटेक्टॉमी के बाद PSA पकड़ में न आने लायक स्तर तक गिर जाना चाहिए; फिर नियमित PSA जाँच किसी भी वापसी पर नज़र रखती है।
- सर्जरी के बाद के हफ़्तों में पेशाब पर नियंत्रण आमतौर पर लगातार बेहतर होता है, और पेल्विक फ़्लोर व्यायाम इसमें मदद करते हैं।
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हर मरीज़ अलग होता है। यह कहानी एक मरीज़ के इलाज के बारे में है और इसका मतलब यह नहीं कि सबके नतीजे ऐसे ही होंगे। इसे जानकारी के लिए, मरीज़ की सहमति से और पहचान बताए बिना साझा किया गया है।